Inhalt

Verbrennungschirurgie

Bei tiefen Verbrennungen, d.h. wenn eine spontane Hautregeneration nicht zu erwarten ist, muss möglichst früh mit der Entfernung der toten Hautareale begonnen werden. Im günstigsten Fall müssen dabei nur Haut und Teile der Unterhaut entfernt werden, bei schweren Verbrennungen müssen jedoch auch Fett- und Muskelgewebe entfernt werden.

Sind die Verbrennungen tief und zirkulär, kann die Durchblutung durch die Gewebeschwellung eingeschränkt werden. Wenn diese Areale bei Aufnahme nicht entfernt werden können, müssen Entlastungsschnitte (Escharotomie) gelegt werden.

Nach Entfernung der verbrannten Schichten und Erreichen eines geeigneten Untergrundes kann die Wunde im günstigsten Fall direkt mit eigener Haut gedeckt werden. Ein gesundes Stück Haut in einer Dicke von circa 0,2 mm abgetragen und gitterförmig aufgedehnt ( Meshgraft ). Im Gesicht und an den Händen wird die Haut ohne Gitter aufgebracht. Die Entnahmestellen heilen meist problemlos ab.

Wenn eine endgültige Versorgung der Wunden zum Operationszeitpunkt nicht möglich ist, kann man mit temporären Hautersatzverfahren einen Wundverschluss erreichen. Dabei werden Fremdhaut oder moderne Hautersatzprodukte verwendet.

Ist eine großflächige Hautnahme zur Spalthauttransplantation nicht möglich, besteht die Möglichkeit, dem Patienten ein kleines Stück Haut entnehmen und diese im Labor zu vermehren. Nach circa zwei Wochen können mit der sogenannten autologen Keratinozytentransplantation große Wundareale bedeckt werden.

Die neugebildete oder transplantierte Haut ist oft empfindlich gegenüber Belastungen, farblich auffällig oder zieht sich im Laufe von Monaten und Jahren oft zu störenden Narben zusammen. Weitere Operationen zur Korrektur sind deshalb häufig erforderlich. Näheres zu diesen Punkten findet sich unter Nachsorge und Narbenkorrektur

Um fehlende Unterhaut zu ersetzen und damit eine bessere Hautstabilität zu erzielen, verwenden wir in unserer Klinik bei ausgewählten Fällen spezielle Dermisersatzverfahren.

Kontextspalte

Veranstaltungen

Keine Artikel in dieser Ansicht.