Forschung

Optimal@NRW

Optimierte Akutversorgung geriatrischer Patienten durch ein intersektorales telemedizinisches Koopertionsnetzwerk – rund um die Uhr


Projektbeschreibung 

Eine besondere Herausforderung des demografischen Wandels ist die adäquate geriatrische Versorgung in Pflegeheimenoder dem häuslichen Umfeld. Das Projekt Optimal@NRW steht für einen neuen intersektoralen Ansatz der Akutversorgung pflegebedürftiger geriatrischer Personen. Dieser Ansatz umfasst die Implementierung von Frühwarnsystemen, die Ausstattung mit Telekonsultationssystemen und die sektorenübergreifende digitale Behandlungsdokumentation in 25 Pflegeheimen in der Region Aachen.

Das Projekt greift die aktuell geplanten Änderungen in der Notfallversorgung auf und erweitert diese noch um einen „virtuellen digitalen Tresen“, welcher seitens der Uniklinik RWTH Aachen gemeinsam mit der KV Nordrhein rund um die Uhr betrieben wird. Konkret bedeutet dies, dass die teilnehmenden Pflegeheime bei Auftreten einer medizinischen Fragestellung zunächst die Arztrufzentrale (116 117) kontaktieren, welche nach einer medizinischen Ersteinschätzung Hilfestellungen organisiert. Neben einer Telekonsultation mit dem behandelnden und ebenfalls am Optimal@NRW-Projekt teilnehmenden Hausarzt besteht eine weitere Möglichkeit darin, dass das Pflegeheim eine Telekonsultation mit dem virtuellen Tresen durchführen kann, welcher an der Uniklinik RWTH Aachen angesiedelt und rund um die Uhr besetzt ist. Insbesondere, wenn der Hausarzt zu diesem Zeitpunkt nicht verfügbar ist, können zudem mobile Entlastende Versorgungsassistenten (EVA) das Personal vor Ort unterstützen und ärztlich delegierbare Leistungen erbringen. Somit soll eines der zentralen Projektziele, die Vermeidung inadäquater Krankenhauseinweisungen bei ambulant-sensitiven Krankenhausfällen (ASK) und eine verbesserte medizinische Versorgung, erreicht werden.

Die Evaluation der primären und sekundären Outcomes auf Ebene der Pflegeheime erfolgt im Rahmen einer cluster-randomisierten Studie in Form des Stepped-Wedge-Designs.  

Innerhalb des ambulanten Sektors ist keine Intervention, sondern eine Pilotstudie geplant, welche eine zukünftige Anwendung der Intervention in diesem Sektor erforscht. Konkrete medizinische Fragestellungen sowie die Auswertung von ethischen und anwenderbezogenen Aspekten sind weitere Stränge der Evaluation.  

Das Projekt wird über vier Jahre vom Innovationsausschuss des Gemeinsamen Bundesausschuss mit insgesamt ca. 14,9 Millionen Euro gefördert. Das Projekt ist im April 2020 gestartet.

Projektziel

Die messbare Verbesserung der medizinischen Akutversorgung sowie die Vermeidung inadäquater Krankenhauseinweisungen geriatrischer Patienten in stationärer und ambulanter Pflege.

Patientennutzen

Bedarfsgerechte und interdisziplinäre Versorgung, Vermeidung inadäquater Krankenhauseinweisungen (Folgen: Delir, Verwirrtheitszustände), frühzeitigere Erkennung einer gesundheitlichen Verschlechterung mithilfe eines Frühwarnsystems.

Konsortialpartner 

BARMER, DAK-Gesundheit, IKK classic, Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein, Techniker Krankenkasse, Universität Bielefeld, Itertalklinik Seniorenheim GmbH & Co. KG, Senioren- und Pflegezentrum St. Antonius gGmbH, carpe diem Gesellschaft, JH Consulting, Betreuungszentrum Arche Noah KG, Wohn- und Pflegeheim Maria Hilf Burg Setterich GmbH, Wohnanlagen für Senioren und Behinderte der „An der Zitadelle Jülich GmbH”

Kontakt

Priv.-Doz. Dr. Jörg Christian Brokmann
Uniklinik RWTH Aachen
Zentrale Notaufnahme
Pauwelsstraße 30
52074 Aachen
Tel.: +49 241 80-88421
jbrokmannukaachende

Team

Kontaktadresse: optimal-nrwukaachende

PD Dr. med. Jörg Brokmann
Konsortialführung Optimal@NRW
Leiter der Zentralen Notaufnahme der Uniklinik RWTH Aachen

Klinisches Management

Dr. med. David Brücken
Oberarzt Zentrale Notaufnahme, Uniklinik RWTH Aachen
Facharzt für Unfallchirurgie und Orthopädie

Dr. med. Christian Hübel
Oberarzt Zentrale Notaufnahme, Uniklinik RWTH Aachen
Facharzt für Innere Medizin und Pneumologie

Organisatorisches Management

Susanne Rademacher, M. Sc.
Projektleitung
Innovationszentrum Digitale Medizin, Uniklinik RWTH Aachen

Cynthia Wendt, B. A.
Projektmitarbeiterin
Innovationszentrum Digitale Medizin, Uniklinik RWTH Aachen

Julia Krieger, B. A.
Projektmitarbeiterin
Innovationszentrum Digitale Medizin, Uniklinik RWTH Aachen