Freier mikrochirurgischer Gewebetransfer vom Unterbauch
(DIEP oder muskelsparende-TRAM-Lappenplastik)

Bei diesem Verfahren wird Haut, Unterhautfettgewebe (DIEP) und, falls für die Sicherheit der Transplantation erforderlich, ein kleines Stück des geraden Bauchmuskels (muskelsparender TRAM-Lappen) vom Unterbauch zur zu rekonstruierenden Brust transplantiert und hier an ein kleines hinter dem Brustmuskel verlaufendes Blutgefäß angeschlossen. Ein großer Vorteil des Verfahrens ist die Tatsache, dass sich dieses Gewebe sehr ähnlich dem ursprünglichen Brustgewebe verhält und anfühlt. Hierdurch kann häufig eine natürliche Form der Brust erzielt werden, was in der Regel eine gute Symmetrie zur gesunden Gegenseite bedeutet.

Gelegentlich ist hiernach, wie bei allen anderen Rekonstruktionsverfahren auch, eine Straffung und/oder Verkleinerung der gesunden Gegenseite gewünscht und sinnvoll, um am Ende ein symmetrisches und für die Patientin zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen. Ein günstiger Nebeneffekt der DIEP/TRAM-Lappentransplantation ist in den meisten Fällen eine Bauchdeckenstraffung aufgrund der Entnahme des Gewebeblocks von der Bauchdecke. Aufgrund der Eröffnung der Muskelscheide an der vorderen Bauchdecke kann sowohl bei der DIEP- als auch bei der TRAM-Lappenplastik eine vorübergehende Schwächung der Bauchdecke resultieren. Grundsätzlich kann bei entsprechender Gewebeverfügbarkeit auch eine Rekonstruktion beider Brüste aus dem Unterbauchgewebe in einem Eingriff erfolgen.