Terminanfragen für endoskopische Untersuchungen, Ultraschall und Funktionsdiagnostik

Wenn Sie einen Termin für eine Untersuchung wünschen, senden Sie uns dieses Online-Formular bitte ausgefüllt zu. Sie werden in den nächsten 5 Werktagen kontaktiert bzw. erhalten eine Terminbestätigung (bevorzugt per E-Mail). Dadurch können wir Ihnen zuverlässig einen Termin vergeben. 
 
Wichtig: Wenn Sie akute Beschwerden haben, nutzen Sie bitte nicht dieses Anfrageformular. Rufen Sie uns in solch dringlichen Fällen unter 0241 80-80863 an oder kommen Sie bei akuten und stärkeren Beschwerden in unsere Notaufnahme. 

Weitere Informationen zu den Untersuchungen und vorbereitenden Maßnahmen finden Sie hier

 

Terminanfrage Endoskopie

Erstuntersuchung/Wiederholungsuntersuchung
Überweisung
Haben Sie einen aktuellen Überweisungsschein? (Ohne Überweisung und ohne konkrete Frage können wir Ihnen leider nicht weiterhelfen. Es ist daher wichtig, dass Sie zu Ihrem Termin eine Überweisung mitbringen. Der Überweisungsschein enthält außerdem wichtige Informationen, um sicherzustellen, dass Sie die für Sie geeignete Untersuchung erhalten.)
Diagnose
Überweisungsanordnung
Zuweiserinformationen
Welcher Arzt hat Sie an uns überwiesen?
Untersuchung
Welche Untersuchung ist gemäß der Überweisung (oder gemäß Ihrer eigenen Einschätzung) vorgesehen? (Dies wird von uns noch einmal überprüft.) (Mehrfachauswahl möglich)
Ultraschall
Endoskopie
Endosonographie
Proktologische Untersuchungen
Funktionsuntersuchung
Ihre Kontaktdaten
Termin