Case Management

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, sehr geehrte Angehörige,

wir verstehen uns als Bindeglied zwischen Ihnen als Patientinnen und Patienten, Ärztinnen und Ärzten, Pflegekräften, Sozialdienst und externen Nachversorgern. Wir sind ein Team aus examinierten Pflegekräften und koordinieren bedarfsorientiert Ihren Aufenthalt ab der Aufnahme bis hin zur Entlassung. Im Erstgespräch erfassen wir Ihre aktuelle Lebenssituation und schätzen in enger Zusammenarbeit im interdisziplinären Team Ihren Unterstützungsbedarf ein. Daraus resultierend leiten wir entsprechende Maßnahmen ein, um den Entlassungsprozess in die Häuslichkeit oder in eine andere weiterversorgende Einrichtung optimal zu unterstützen.

Aufgaben

• Erfassung des Versorgungsbedarfs
• Nach Bedarfsermittlung erfolgt gemeinsame Planung mit Patientinnen und Patienten und/oder Angehörigen unter Einbeziehung und Aktivierung aller persönlichen Ressourcen sowie die Nutzung externer Ressourcen
• Interdisziplinärer Austausch mit allen involvierten Berufsgruppen
• Hilfsmittelversorgung
• Organisation der Sozialberatung durch den Sozialdienst
• Einschalten der verschiedenen unterstützenden Dienste (z. B.: familiale Pflege, Klinikseelsorge, usw.)
• Entlassplanung in die Häuslichkeit, Anschlussheilbehandlung oder stationäre Weiterversorgung

Ziele

• Eine passende Versorgung für den Patienten zu finden
• Steigerung der Versorgungsqualität im interdisziplinären Team
• Konkrete Ansprechpartner für Patientinnen und Patienten und Angehörige
• Gesicherte Entlassung in die Häuslichkeit